La miotomía endoscópica peroral (POEM) ha revolucionado el tratamiento de la acalasia, ofreciendo resultados excelentes con mínima invasión. Esta técnica permite cortar las fibras musculares del esfínter esofágico inferior a través de un túnel submucoso.
Comparación de técnicas
Frente a la dilatación neumática y la miotomía de Heller laparoscópica, el POEM ofrece ventajas como menor dolor postoperatorio, recuperación más rápida y la capacidad de realizar miotomías más extensas. Los estudios a largo plazo muestran tasas de éxito superiores al 90%.
Es importante que la acalasia sea diagnosticada correctamente mediante manometría esofágica de alta resolución, ya que existen diferentes subtipos que pueden influir en la elección del tratamiento más adecuado.
